Aplicación de las técnicas moleculares en el diagnóstico de las infecciones producidas por el grupo herpes

Resumen

En los ultimos años, se ha creado un gran interés en el estudio de los herpesvirus debido principalmente a un aumento del numero de pacientes inmonodeprimidos, y como consecuencia de ello, de la incidencia de las enfermedades producidad por los herpesvirus. La utilización de tecnicas como cultivo celular y serología para el diagnostico de herpesvirus son metodos poco sensibles para cierto tipo de enfermedades que necesitan mayor nivel de sensibilidad. Por lo tanto, es necesario el desarrollo de nuevas tecnicas mas rapidos y sensibles que permiten detectar y diferenciar los herpesvirus y además poder discriminar entre la infeccion activa y la forma latente. El objetivo principal del presente trabajo fue el desarrollo de metodos mas sensibles y rapidos para la deteccion de los herpesvirus y su aplicación en la clinica diaria. Para ello, se puso a punto la tecnica de reaccion en cadena de la polietasa(Nested PCR y Multiplex-PCR): En nuestro estudio se han analizado 143 liquidos cefalorraquideos(LCR), 4 biopsias esofagicas, dos vesiculas y una muestra de humor vitreo, humor acuoso, sangre, mucosa rectal y liquido pericardico. De las 77 muestras de LCR pertenecientes a pacientes VIII positivos se detectó citomegalovirus (CMV)en 7 casos, virus varicela zoster(VVZ) en 4,virus de Epstein-Barr(VEB) en 4, virus herpes simplex(VHS) en 1 y herpesvirus humano 6(IIIIV-6) en 1. De las 66 muestras de LCR procedentes de pacientes VIII negativos, el VVZ se detectó en 3 casos y el VHS en 1. De las cuatro biopsias esofágicas dos fueron positivas para CMV; en la sangre se detectó coinfección producida por VHS y CMV; en las dos vesículas se pudo detectar VVZ; y en la mucosa rectal se detectó VEB. Todas las demás muestras fueron negativas. En conclusion, dado que un gran número de episodios de infección activa han pasado desapercibidas tanto por cultivo como por serología consideramos que la tecnica de PCR ha demostrado ser la más adecuad