Influencia del sexo y pubertad en la secreción de hormona de crecimiento

Resumen

Este estudio tiene como objetivo el conocer las variaciones en su regulación que se pueden producir durante la pubertad, por la edad, sexo u otras carcterísticas de los individuos. Para ello se ha recurrido como instrumento de estudio a una prueba de secreción doble con GHRH que había demostrado previamente una diferente respuesta en niños y adultos, lo que ha sido atribuído a un aumento del tono somatostatinérgico. El GHRH es el método fisiologico más idóneo para conocer la reserva hipofisaria. Se han estudiado 73 niños y niñas mayores de 6 años en todos los estadíos puberales y 19 adultos menores de 35 años de ambos sexos. Todos ellos eran normales por ausencia de enfermedad, toma de medicamentos, exploración física y analíticas normales, descartándose además variantes de normalidad como talla baja familiar y retraso de crecimiento y desarrollo. Los resultados confirman las indiferente respuesta entre prepuberales y adultos, con una disminución de la 2º respuesta de GH al GHRH. Se ha estudiado la variación de respuesta en todos los estadíos puberales con una mayor secreción de GH a lo largo de la pubertad pero sin cambio de patrón de respuesta. Se muestra demás un patrón de regulación de GH similar en ambos sexos. Finalmente se demuestra un ausencia de correlación lineal entre los niveles de testosterona o estradiol y la respuesta de GH. Para el estudio del tono somatostatinérgico se ha empleado el método indirecto de la variación de TSH, ya que se contaba con una técnica ultrasensible de detección. Se demuestra que el aumento del tono somatostatinérgico no es el resposnable de la diferente respuesta observada entre niños y adultos. Como conclusiones se describe la variación de la respuesta de GH desde la etapa prepuberal a la adulta y se estudia su relación con las hormonas sexuales y el tono somatostatinérgico. Como mecanismos responsables se sugiere la desensibilización de la hipótfisis al GHRH