Estudio clínico y de intervención con aceite de salmón en afectados de retinosis pigmentaria

Resumen

INTRODUCCION: Durante las últimas décadas se ha encontrado que el ácido docosahexaenoico (DHA) está reducido en los afectados de Retinois Pigmentaria (RP) no sistemica. Diferentes estudios de intervención en animales sugieren posibles beneficios. Este acido graso parece esencial en la supervivencia de los fotoreceptores y de la fototransduccion. OBJETIVOS: Se trata de estudiar la situación clinica de la RP no sistemica y realizar una intervención con aceite de salmón (fuente rica en DHA) para estudiar el efecto sobre la función visual central en la RP. PACIENTES, MATERIAL Y METODOS: Se seleccionaron al azar 63 ojos afectados de RP no sistemica y 4 ojos afectados de enfermedad de Stargardt (ES), con una edad media de 46 años (17-70). Se evaluó el electroretinograma (ERG), potenciales evocados visuales (PEV), agudeza visual (AV), examen estandar oftalmologico, analisis y examen clinico. Se estableció un estudio de intervención randomizado doble-ciego en dos grupos que se trataron con aceite de salmon (0,72 gr. De DHA/dia) y placebo durante 10 meses. Al terminar esta fase de estudio se inviertieron los grupos y se repitió la intervención. RESULTADOS: El 61% tenian PEV anormalmente elevados con atrofia macular. El 81% de los ojos tienen un campo visual <10º de los cuales el 35.5% presentan una AV< 0,5 (20/40). Los afectados de ceguera legal según la AV representaron el 25,8%. El 6,4% tenian una AV< 20/200. La media de AV era de 0,41+-0,22. El 48% de la población tiene una AV>20/40 aumentando en 62,5% en mayores de 60 años que presentaban una AV media de 0,39+-0,21. Se produce un descenso de la AV de 0,06 por año. El tratamiento con aceite de salmón provocaba un aumento significativo de la AV de 0,055 y 0,119 en los grupos A y B. Todas las formas hereditarias de RP autosómica dominante, simple, autosómica recesiva, y ES aumentaron la AV:0,104, 0,091, 0,068 y 0,025 respectivamente, pero en la ES no fue signif