Estudio de las complicaciones postoperatorias en u.c.i. tras duodenopancreatectomía cefálica y su relación con la manipulación de la vía biliar

Abstract

Los pacientes intervenidos de duodenopancreatectomía cefálica son ingresados en las Unidadesde Cuidados Intensivos (U.C.I.) en el postoperatorio inmediato para su cuidado y para actuar deforma precoz ante las posibles complicaciones que pueden desarrollar. A muchos de estospacientes se les realiza un drenaje biliar de forma preoperatoria en un intento de reducir laictericia obstructiva, sin embargo, no queda claro si esta manipulación de la vía biliar de formaprevia a la cirugía incrementa la morbi-mortalidad de los enfermos.Para esclarecer este hecho, realizamos un estudios con 71 pacientes intervenidos deduodenopancreatectomía cefálica distribuidos en dos grupos principales: pacientes a los que seles manipula la vía biliar preoperatoriamente y pacientes sin manipulación de la vía biliar.Entre otras, obtenemos que los pacientes que se les manipula la vía biliar tienen máscomplicaciones infecciones y más fístulas pancreáticas. Así mismo, los cultivos intraoperatoriosde estos pacientes aparecen contaminados con microorganismos entéricos en mayor medida quelos enfermos sin manipulación de la vía biliar.En cuanto a la profilaxis antibiótica, los antibióticos de amplio espectro no son recomendables,ya que no ofrecen ningún beneficio y seleccionan microorganismos resistentes.