Estudio de la actividad antifúngica in vitro frente a candida albicans y otras especies de candida de importancia medica

  1. RUESGA ALONSO MARÍA TERESA
Supervised by:
  1. Guillermo Quindós Andrés Director
  2. José L. López Ribot Co-director

Defence university: Universidad del País Vasco - Euskal Herriko Unibertsitatea

Fecha de defensa: 25 January 2007

Committee:
  1. José Pontón San Emeterio Chair
  2. Elena Eraso Barrio Secretary
  3. José Manuel Aguirre Urizar Committee member
  4. Josep Guarro Artigas Committee member
  5. Alfonso Javier Carrillo Muñoz Committee member
Department:
  1. Inmunología, Microbiología y Parasitología

Type: Thesis

Teseo: 137246 DIALNET

Abstract

Las candidiasis son las micosis invasoras más frecuentes siendo C.albicans la especie que más se aísla aunque otras especies (C.krusei, C.glabrata, C.dubliniensis o C.lusitaniae) que pueden presentar resistencias microbiológicas están aumentando. Las pruebas de sensibilidad aintifúngica juegan un papel importante en el cuidado del pacientes y en el desarrollo de una antibiograma local que oriente en el tratamiento. El objetivo principal de esta Tesis ha sido establecer la prevalencia de la sensibilidad in vitro a los antifúngicos clásicos y nuevos en nuestra Institución. Los objetivos secundarios han sido: 1,- Establecer la idoneidad de una técnica comercializada, Sensititre YearstOne, mediante su comparación con el método M27 del CLSI. 2,- Determinar el antibiograma local de sensibilidad in vitro a los antifúngicos de las especies de Candida con más importancia clínica (C.albicans, C.dubliniensis, C.glabrata, C.krusei y C.lusitaniae). 3,- Evaluar la presencia de resistencias cruzadas a los antifúngicos y de los mecanismos moleculares implicados en la resistencia a los azoles. La concordancia entre los dos métodos (Sensititre YeastOne y M27) de estudio de la sensibilidad in vitro a los antifúngicos fue buena para la mayoría de las especies de Cándida y antifúngica evaluados, salvo para C.glabrata con el fluconzaol e intraconazol. Las actividades antifúngicas fueron muy buenas en general para los antifúngicos evaluados. El fluconazol mostraba poca actividad frente a los aislamientos de C.krusei y C.glabrata. Con el método Sensititre YeastOne se observó resistencia cruzada al fluconazol, itraconazol y ketoconazol en cuatro aislamientos de C.glabrata y uno de C.krusei mostraba resistencia cruzada a la anfotericina B. Y gluconazol. Con el método M27, se observó resistencia cruzada en cuatro aislamientos de C.albicans del serotipo A al fluconazol, itraconazol, voriconazol, posaconazol y ravuconazol. En los aislamie