Las hepatitis víricas (A, B, C) y los deficientes mentales. Epidemiología en centros especiales. Respuesta a la vacuna DNA recombinada de la hepatitis B

Resumen

PARA CONOCER LA PREVALENCIA DE INFECCION POR EL VIRUS DE LA HEPATITIS B (VHB) EN DEFICIENTES MENTALES (DM) DE NUESTRO MEDIO SE HA INVESTIGADO LA PRESENCIA DE MARCADORES DEL VHB (HBSAG, ANTI-HBC, ANTI-HBS) MEDIANTE ENZIMOINMUNOANALISIS COMERCIAL EN 182 DM (EDAD MEDIA 14.7, MINIMO 7 Y MAXIMO 21). SE ENCONTRO ALGUN MARCADOR SEROLOGICO EN 86 (47.2%) Y 16 (8.8%) ERAN PORTADORES DEL VHB. LA TASA DE INFECCION ESTABA EN RELACION DIRECTA CON LOS AÑOS DE ASISTENCIA A CENTROS PARA DM E INVERSA A LA EDAD DE INGRESO EN DICHOS CENTROS. LA MAYORIA DE LOS PORTADORES ERAN DM CON SINDROME DE DOWN, Y NINGUNO PRESENTO ANTICUERPOS DE INFECCION POR VIRUS DELTA. A 67 DM SERONEGATIVOS SE LES ADMINISTRO VACUNA DNA RECOMBINANTE FRENTE A LA HEPATITIS B (3 DOSIS DE 20MCG. LOS MESES 0-1-6); 32 ERAN DM DOWN Y 35 DM DE OTRA CAUSA, AMBOS GRUPOS DE IGUAL EDAD. LA MEDIA GEOMETRICA DE LOS TITULOS DE ANTI-HBS DETERMINADOS POR RIA, Y EL PORCENTAJE DE SEROCONVERSIONES (ANTI-HBS 10 UI/L) FUERON SIMILARES EN AMBOS GRUPOS DE DM. LA INVESTIGACION DE ANTICUERPOS FRENTE A LA HEPATITIS A PUDO HACERSE EN 173 DM. ENCONTRANDO 83 SEROPOSITIVOS (48%), RESULTADO SUPERIOR AL DE UN GRUPO CONTROL DE SUJETOS NORMALES DE LA MISMA EDAD (36,4%). A LOS 19-21 AÑOS EL 40% DE LOS DM ERAN SERONEGATIVOS. SE CONCLUYE QUE LA HEPATITIS B ESTA MUY EXTENDIDA EN CENTROS PARA DM Y QUE SE OBTIENE UNA ADECUADA INMUNIZACION CON VACUNA DE LA HEPATITIS B EN DM CON SINDROME DE DOWN CON DOSIS Y PAUTA HABITUALES. UN PORCENTAJE IMPORTANTE DE DM LLEGAN A LA EDAD ADULTA SUSCEPTIBLES DE ADQUIRIR UNA HEPATITIS A.