Personalidad y ajuste pre mórbido en primeros episodios psicóticos

Resumen

INTRODUCCION: En los últimos años ha cobrado fuerza la idea de que el proceso o procesos que conducen a una psicosis pueden estar en marcha desde mucho antes de la aparición de la clinica psicotica. Se han descrito además distintas variables premórbidas como factores de riesgo para desarrollar una psicosis. MATERIAL Y METODO: Se estudia la infuencia de los factores premorbidos-ajuste premórbido, personalidad premórbida, complicaciones obstétricas, antecedentes familiares y consumo premórbido de tóxicos-en las características clinicas en el momento del debut de la psicosis. Se investiga una mustra de 94 pacientes ingresados por presentar un primer episodio psicático en el hospital Santiago Apostol de Vitoria-Gasteiz. Los pacientes son entrevistados en el momento del ingreso y del alta. Son diagnósticados de acuerdo a los criterios DSM-IV mediante la entrevista S.C.I.D. Para evaluar la psicopatología se utiliza la escala de sintomas positivos y negativos-P.A.N.S.S.-(Kay 1987). Además otro investigador ciego a la información clínica en una entrevista con los padres explora las variables premorbido. Se utilizan la Escala de Ajuste Premórbido(Cannon-Spoor 1982), Escala de Personalidad Premórbida(Tyrer 1990),Escala de Complicaciones Obstetricas(Lewis 1987) y los Criterios de Investigacion-Historia Familiar(Endicott 1985). Los resultados se analizan con un criterio tanto dimensional como categoria de la psicopatología domo de la personalidad. Para el análisis estadistico se utiliza el programa estadístico S.P.S.S. RESULTADOS: La muestra está compuesta por pacientes que presentan un Tr. Esquizofrénico-Esquizofrenforme(n=43),Psicosis Afectiva(Tr. Bipolar o Tr. Depreseivo con sintomas Psicóticos)(n=23), Tr. Psicótico Breve(n=19) o Otros Tr. Psicóticos(n=7). Encontramos que en esta muestra se produce un deterioro significativo del ajuste premórbido desde la infancia y hasta el final de la adolescencia tardía (16