Replicación del vhb valorada mediante reacción en cadena de la polimerasa en las hepatitis crónicas hbsag positivo

Resumen

LA PCR ES UNA TECNICA QUE PERMITE DETECTAR NIVELES MUY BAJOS DE VIREMIA. HEMOS EXAMINADO EL SIGNIFICADO CLINICO DEL DNA-VHB DETECTADO MEDIANTE PCR EN 117 SUJETOS CON HCA-B NO SOBREINFECTADOS POR EL DELTA, COMPARANDO LOS RESULTADOS CON EL SISTEMA E, DNA DOT, TRANSAMINASAS E INDICE DE KNODELL. LA DETECCION DEL DNA-VHB EXCLUSIVAMENTE MEDIANTE PCR NO TIENE SIGNIFICADO CLINICO, ASOCIANDOSE LA ACTIVIDAD DE LA ENFERMEDAD A LA PRESENCIA DE ALTOS NIVELES DE VIREMIA. DEL MISMO MODO, ANALIZAMOS LA VIREMIA POR DOT Y PCR EN CMN; EXISTIO UN EXCELENTE CORRELACION CON LA DETERMINACION DE LA VIREMIA. DE IGUAL MODO, LA ACTIVIDAD DE LA ENFERMEDAD SE ASOCIO A LA PRESENCIA DE DNA-VHB DETECTABLE POR DOT. MEDIANTE DOT Y PCR SE VALORO LA REPLICACION DEL VHB 46 PACIENTES CON HEPATITIS CRONICA DELTA Y LA INFLUENCIA DE ESTA EN LA EVOLUCION DE LA ENFERMEDAD. LA REPLICACION DEL VHB ES UNO DE LOS FACTORES QUE INFLUYEN EN LA AGRESIVIDAD DE LA HEPATITIS DELTA. LA INFECCION POR EL VHC Y/O EL VIH NO SE ASOCIA A UN CURSO MAS AGRESIVO DE LA ENFERMEDAD DELTA. ASIMISMO, SE DETERMINO LA EXISTENCIA DE VIREMIA POR EL VHD MEDIANTE HIBRIDACION MOLECULAR EN DOT-BLOT. LA COINFECCION POR EL VHC EN LOS PACIENTES CON HCA-B ES RELATIVAMENTE FRECUENTE. HEMOS ESTUDIADO LA PREVALENCIA Y EL SIGNIFICADO CLINICO DE LA INFECCION POR EL VHC EN 134 PACIENTES CON HCA-B. SE DETERMINARON EL DNA-VHB POR DOT Y PCR Y EL RNA-VHC POR RT-PCR. LA PREVALENCIA FUE DEL 12.8%. LA ENFERMEDAD HEPATICA FUE MAS SEVERA EN LOS SUJETOS COINFECTADOS POR EL VHC A PESAR DE QUE EL NUMERO DE ENFERMOS EN FASE DE ALTA REPLICACION DEL VHB FUE MENOR EN ESTOS.