Evaluación experimental de la utilización de prostaglandina e1 en la preservación prolongada del pulmón para el trasplante pulmonar

Resumen

EL TRANSPLANTE PULMONAR ES HOY UNA REALIDAD TERAPEUTICA CON RESULTADOS QUE RONDAN EL 70% DE SUPERVIVENCIA AL AÑO, BIEN SEA EN LA MODALIDAD DE PULMON UNICO, BIEN CORAZON-PULMON. ESTOS RESULTADOS HAN ESTIMULADO LA INVESTIGACION DE LOS NUMEROSOS PROBLEMAS-AUN SIN RESOLVER-QUE ESTA CIRUGIA PLANTEA UNO DE ELLOS ES LA GRAN FRAGILIDAD DEL PULMON A LA ISQUEMIA, LO QUE EN LA ACTUALIDAD IMPIDE PRESERVACIONES EFICACES POR ENCIMA DE LAS 4 HORAS DE ISQUEMIA FRIA. EL CONOCIMIENTO DEL PAPEL QUE JUEGAN LOS METABOLITOS DEL ACIDO ARAQUIDONIO EN LA GENESIS DE FENOMENOS INTIMAMENTE RELACIONADOS CON EL DAÑO PULMONAR, Y SU PAPEL DE MODULARORES, HA PROPORCIONADO UNA NUEVA VISION DEL PROBLEMA. ALGUNOS DE ESTOS METABOLITOS TIENEN EFECTOS PREVENTORES DEL DAÑO PULMONAR (PGE1). EL OBJETIVO ASI PUES HA CONSISTIDO EN VALORAR HASTA QUE PUNTO ESTOS EFECTOS BENEFICIOSOS PODRIAN FAVORECER UNA CORRECTA PRESERVACION PROLONGADA (6 HORAS Y 24 HORAS). SE REALIZARON 20 EXPERIENCIAS CONSISTENTES EN TRANSPLANTE PULMONAR (ALOTRANSPLANTE) EN PERROS CON ANULACION DEL PULMON CONTRALATERAL. SE UTILIZO UNA TECNICA DE PERFUSION INTRAARTERIAL DE SOL. EUROCOLLINS MODIFICADA (U. STANFORD). EN FUNCION DEL TIEMPO DE ISQUEMIA (6 Y 24 HORAS) Y DE LA UTILIZACION ONO DE PGE1 SE ELABORARON LOS 4 GRUPOS DE ESTUDIO. SE VALORARON LOS SIGUIENTES PARAMETROS: SUPERVIVENCIA A LAS 24 HORAS, GASOMETRIAS SERIADAS, PRESION ARTERIAL SISTEMICA Y PULMONAR, GASTO CARDIACO, RESISTENCIAS VASCULARES PULMONARES E HISTOLOGIA. SE CONCLUYE QUE LA PGE1 ES BENEFICIOSA PARA LA PRESERVACION PULMONAR, HACIENDOLA SEGURA A LAS 6 HORAS Y MEJORANDOLA A LAS 24 HORAS.