Primeros episodios de esquizofreniaestudio clínico epidemiológico

Abstract

ESTA TESIS ESTUDIA LA FASE TRANSVERSAL INICIAL DEL PROYECTO DE INVESTIGACION EN CANTABRIA DE NUEVOS ESQUIZOFRENICOS, UN ESTUDIO LONGITUDINAL PROSPECTIVO DE PRIMEROS EPISODIOS DE ESQUIZOFRENIA, Y SE PLANTEA VERIFICAR LOS SIGUIENTES ASPECTOS: 1. LA INCIDENCIA DE PRIMEROS EPISODIOS DE ESQUIZOFRENIA EN CANTABRIA. 2. SI EXISTEN ALTERACIONES ESTRUCTURALES CEREBRALES MEDIDAS EN LA TAC AL INICIO DE LA ENFERMEDAD, Y SI ESTAS SE ASOCIAN A UN DETERMINADO PATRON CLINICO Y EPIDEMIOLOGICO. 3. LA DISTRIBUCION DE LOS SINDROMES POSITIVO Y NEGATIVO EN PRIMEROS EPISODIOS DE ESQUIZOFRENIA, Y SU POSIBLE RELACION CON LAS VARIABLES PREVIAS. EL DISEÑO METODOLOGICO DE ESTA TESIS INCORPORO TRES ESTRATEGIAS DE EXPLORACION CLARAMENTE DIFERENCIADAS: UNA ENTREVISTA PSIQUIATRICA CON EL PACIENTE (PSE-9, SANS, SAPS) UNA ENTREVISTA FAMILIAR (CUESTIONARIOS SOCIAL, DE ANTECEDENTES DE PSICOORGANICIDAD Y ANTECEDENTES FAMILIARES Y DE AJUSTE PREMORBIDO) Y UN EXAMEN NEURORRADIOLOGICO (TAC). LOS RESULTADOS MAS RELEVANTES SON LOS SIGUIENTES: LA INCIDENCIA ESTIMADA DE PRIMEROS EPISODIOS DE ESQUIZOFRENIA EN CANTABRIA ES DE 0,8 POR 10.000 HABITANTES Y AÑO, Y PARA LA EDAD DE RIESGO DE 15 A 45 AÑOS ES DE 1,9 POR 10.000 HABITANTES Y AÑO; ESTAS TASAS SON SIMILARES A LAS ENCONTRADAS EN LA LITERATURA EN OTROS PAISES. LA EDAD MEDIA DE LOS PACIENTES EN SU PRIMER EPISODIO DE ESQUIZOFRENIA FUE DE 25,5 AÑOS, CORROBORANDO QUE EL PICO DE INCIDENCIA DE ESTA ENFERMEDAD ESTA ENTRE LOS 20 Y LOS 30 AÑOS GLOBALMENTE. NO EXISTEN DIFERENCIAS EN LA INCIDENCIA EN FUNCION DEL SEXO, SIN EMBARGO, CONDICIONA LA EDAD DE COMIENZO DE LA ENFERMEDAD, QUE FUE MAS TEMPRANA EN LOS VARONES. EL 70,9% DE LOS PACIENTES SE CLASIFICAN EN LA CLASE S+ DEL PSE-CATEGO-ID, REPARTIENDOSE EL RESTO EN LAS CLASES P+P? Y O+. LA DISTRIBUCION DE LOS PACIENTES EN TIPOS DIAGNOSTICOS PRESENTA UNA MENOR PROPORCION DEL TIPO NEGATIVO FRENTE AL POSITIVO Y MIXTO. EL EXAMEN CON TAC DE LOS PACIENTES ESQUIZOFR