Cirugía conservadora del cáncer de mamaestudio comparativo de técnicas oncoplásticas y convencionales

Resumen

RESUMEN: Actualmente el tratamiento conservador constituye el estándar terapéutico del cáncer de mama no avanzado. Este tratamiento consiste en una resección quirúrgica limitada y radioterapia adyuvante. En los últimos años se han incorporado a la cirugía técnicas plásticas y reconstructivas para ofrecer mejores resultados cosméticos y disminuir el efecto psicológico en las pacientes tras la resección mamaria, dando origen a la cirugía oncoplástica. A pesar de que este tipo de técnicas van ganando aceptación internacional son pocos los estudios que valoran sus resultados oncológicos y cosméticos, en especial aquellos que los comparan con cirugía conservadora convencional. En este trabajo se estudió la consecución de los objetivos oncológicos y cosméticos al utilizar técnicas conservadoras convencionales y oncoplásticas y se realizó una comparación entre dichas técnicas. Se estudió el estado de los bordes de resección y se realizó una evaluación objetiva y subjetiva de los resultados cosméticos. También se analizaron los factores que pudieron influir en la consecución de los objetivos oncológicos y cosméticos y se calculó el índice de complicaciones postoperatorias en la herida quirúrgica. Se realizó un estudio observacional ambispectivo en el que se incluyeron 165 pacientes, de las cuales 93 formaban parte del grupo de cirugía convencional y 72 del grupo de cirugía oncoplástica. Se observó que las pacientes tratadas con cirugía oncoplástica eran más jóvenes y presentaban lesiones de mayor tamaño. Las técnicas oncoplásticas cumplieron mejor los objetivos oncológicos y cosméticos, consiguiendo menor tasa de bordes afectados, piezas quirúrgicas más grandes y una menor tasa de secuelas cosméticas. La complicación de la herida más frecuente en la cirugía convencional fue la infección y en la oncoplástica el hematoma.