Marcadores moleculares de invasión en el cáncer de endometrio

Resumen

De todas las etapas de la progresión del cáncer de endometrio, la infiltración del miometrio, invasión y diseminación a distancia son las menos conocida y estudiadas. La relación entre la invasión miometrial profunda, la invasión linfovascular y la afectación ganglionar con el descenso de la supervivencia hace que la profundización en el estudio de los factores moleculares de invasión cobre vital importancia de cara al tratamiento y pronóstico de la enfermedad. La cadherina-E es una molécula de adhesión celular que se relaciona con un buen pronóstico en el cáncer de endometrio. Material y métodos: tomando 126 muestras de carcinoma endometrial se estudió la expresión mediante inmunohistoquímica de receptores hormonales (RE, RP), Ki67, cerB2, p53 y Cadherina-E. Se realizó un análisis de supervivencia y posteriormente se incluyeron los resultados en un modelo multivariable para identificar los factores pronósticos independientes en la enfermedad. Resultados: la sobreexpresión de Cadherina-E se asoció de manera estadísticamente significativa a un aumento de la supervivencia en la casi totalidad de las pacientes, exceptuando los tumores de tipo I. El análisis multivariable muestra que sólo la Cadherina-E y el estadio constituyen factores pronósticos independientes de la supervivencia en el cáncer de endometrio. Conclusiones: Cadherina-E es un factor pronóstico independiente de la supervivencia en el carcinoma de endometrio, independientemente de la histología tumoral. La proliferación, sin embargo, no juega un papel importante en cuanto a supervivencia se refiere, lo cual explica la paradoja de la asociación entre Cadherina-E y los marcadores de proliferación cerbB2, Ki67 y p53, sin que ésta modifique el poder pronóstico de la Cadherina-E.