Los productos de la peroxidacion de lipidos en la fisiopatologia de la hepatitis c, hepatopatia alcoholica y circulacion esplacnica

Resumen

LA HEPATITIS C ES UN SERIO PROBLEMA MUNDIALMENTE EXTENDIDO. HOY POR HOY LAS TRANSAMINASAS ES EL UNICO PARAMETRO CONVENCIONAL VALIDO PARA EVALUAR LA HEPATITIS C. EL TRATAMIENTO CON INTERFERON (IFN) REDUCE EL GRADO DE ACTIVIDAD EN LA HEPATITIS C, NORMALIZA LAS TRANSAMINASAS Y DISMINUYE LOS PRODUCTOS DE PEROXIDACION DE LIPIDOS. EN LA ENFERMEDAD HEPATICA ASOCIADA AL CONSUMO DE ALCOHOL ES ESPERABLE UN INCREMENTO DE LOS PRODUCTOS DE LIPOPEROXIDACION. EL MALONDIALDEHIDO (MDA), PRODUCTO DE LA PEROXIDACION DE LIPIDOS, ES UN PARAMETRO ESTABLE, SIN DIFERENCIA SEGUN SEXO, EDAD.. SE OBSERVA EN LA HEPATITIS CRONICA C QUE A MEDIDA QUE LA LESION ES MAS SEVERA LA CONCENTRACION DE MDA ES MAYOR. LAS GPT NO DEMUESTRAN ESTA CORRELACION. LA REDUCCION DE LA CONCENTRACION DE MDA EN LOS SUJETOS DONDE LA LESION MEJORA ES DEL 50%, LA REDUCCION DEL MDA EN LOS ENFERMOS DONDE LA LESION PERMANECE IGUAL ES ESCASAMENTE DEL 4%. EL MDA PRESENTA UN VALOR APARENTEMENTE PREDICTIVO DE RESPUESTA AL TRATAMIENTO. NO EXISTE CORRELACION ENTRE EL CONSUMO DE ALCOHOL Y LA CONCENTRACION DE MDA EN LOS ALCOHOLICOS ASINTOMATICOS. ESTE GRUPO PRESENTA EL NIVEL MAS ALTO DE MDA EN COMPARACION CON LOS CIRROTICOS. EL MDA Y LAS GGT SON PARAMETROS UTILES EN EL MANEJO CLINICO DE ESTOS ENFERMOS. EL 4-HIDROXINONENAL, PRODUCTO DE LA PEROXIDACION DE LIPIDOS RELAJA EL SEGMENTO ARTERIAL MESENTERICO, PUDIENDO CONTRIBUIR A LA VASODILATACION QUE OCURRE EN LA FISIOPATOLOGIA DE LA ASCITIS.