Neumonia adquirida en la comunidad. Variabilidad y valor pronostico de la il-g y prot. C reactiva

Resumen

La PCR es un reactante de fase aguda, cuya producción hepática esta mediada por la IL-6 como respuesta a numerosos estímulos nocivos, siendo liberada a la circulación sistémica. Por el contrario la producción y la liberación de las citocinas en la respuesta inflamatoria pulmonar en la neumonía se halla compartimentalizada , a excepción de la IL-6 y TNF, que pueden pasar a circulación sistémica y constituir un marcador general de inflamación en casos de Neumonía Adquirida en la Comunidad (NAC) severas. Así pues, partiendo de la HIPOTESIS DE TRABAJO de que podría existir un paralelismo evolutivo entre las cifras elevadas de reactantes de fase aguda y sobre todo de PCR, con a evolución clínica tórpida de los pacientes con NAC que requieren ingreso hospitalario, los objetivos del presente estudio son los que se exponen a continuación. OBJETIVOS: 1. Analizar etiológicamente este grupo de NAC. 2. Estudiar de forma evolutiva la PCR en el seno de las NAC que requirieron ingreso hospitalario. 3. Evaluar la variabilidad de PCR entre NAC neumocóccicas y de otros diagnósticos etiológicos. 4. Analizar los valores séricos de IL-6 en un subgrupo de NAC con mala evolución. Las CONCLUSIONES del estudio fueron: 1. Se ha alcanzado el diagnóstico en el 49% de las Neumonías Adquiridas en la Comunidad estudiadas, siendo con gran diferencia S. Pneumoniae el agente etiológico más frecuente. 2. Escasa responsabilidad de M.pneumoniae, L.pneumophila y virus como agentes productores de estas Neumonías Adquiridas en la Comunidad. 3. El pico máximo de la Proteína C Reactiva sérica se apreció a su ingreso hospitalario, con un curso evolutivo descendente que llegó a su normalización a los 30 días. 4. No se encontraron diferencias entre las cifras séricas de la Proteína C Reactiva en las Neumonías Adquiridas en la Comunidad neumocóccicas y las de otras etiologías. 5. Se encontraron a su ingreso nivele