Infección por el virus de la inmunodeficiencia humana y tuberculosis en Asturias

Resumen

SE ESTUDIARON 83 EPISODIOS DE TUBERCULOSIS EN UNA COHORTE DE 414 ENFERMOS INFECTADOS POR EL VIRUS DE INMUNODEFICIENCIA HUMANA (VIH) DURANTE LOS AÑOS 1984 A 1989. MAYORITARIAMENTE ERAN TOXICOMANOS (89%) CON MUY BAJO PERFIL SOCIO-ECONOMICO Y SANITARIO. LAS FORMAS CLINICAS ESTABLECIDAS FUERON: TB PULMONAR LOCALIZAD, TB PULMONAR EXTENSA Y ATIPICA, TB EXTRAPULMONAR Y TB DISEMINADA. EN GENERAL LAS MANIFESTACIONES Y HALLAZGOS FISICOS FUERON COMUNES EN LA TUBERCULOSIS. LOS METODOS DE DIAGNOSTICO CONVENCIONALES DE TB SON IGUALMENTE RENTABLES. SE ESTABLECIO UN PARALELISMO ENTRE LAS FORMAS CLINICAS DE ENFERMEDAD CON SU SEVERIDAD, LA INMUNODEFICIENCIA, EL PATRON RADIOLOGICO Y LA SUPERVIVENCIA. SE DEMOSTRO ACUSADA Y SIGNIFICATIVA DIFERENCIA ENTRE LAS FORMAS DE TB DIAGNOSTICAS DE SIDA Y NO DIAGNOSTICAS. EN GENERAL LA RESPUESTA AL TRATAMIENTO MEDICO FUE BUENA, AUNQUE SE RECOGIERON CASOS DE TOXICIDAD CON MAYOR FRECUENCIA DE LO HABITUAL. EL PORCENTAJE DE RECAIDAS SUPERO AMPLIAMENTE EL ACEPTABLE EN EL TRATAMIENTO DE LA TUBERCULOSIS. EL FARMACO MAS TOXICO FUE LA RIFAMPICINA. LA ASOCIACION FARMACOLOGICA MAS EFICAZ FUE RIFAMPICINA, ISONIACIDA, ETAMBUTOL Y PIRAZINAMIDA, SI BIEN SE MOSTRO COMO LA MAS CAPAZ DE PRODUCIR TOXICIDAD. LA AUSENCIA DE RIFAMPICINA Y/O ISONIACIDA SE CORRELACIONA CON MENOR PROBABILIDAD DE SUPERVIVENCIA.