Eferencias de la corteza temporal a núcleos subcorticalesestudio de las conexiones entre estructuras implicadas en la consolidación de la memoria y efecto de la lesión isquémica en las mismas

Resumen

Dentro de los núcleos del tálamo el pulvinar esta dividido en cuatro núcleos (oral, inferior, lateral y medial) y mientras que las tres primeras subdivisiones estarían conectadas principalmente con los lóbulos parietal y occipital, el pulvinar medial parece que tiene conexiones reciprocas con distintas estructuras del lóbulo temporal. El pulvinar, junto con otros núcleos anteriores del tálamo como el dorsolateral, forma parte del circuito hipocampo-diencefálico. Se ha sugerido además que este circuito no tiene una función en un tipo específico de memoria sino que estaría relacionado en el análisis topográfico en la percepción del entorno en la memoria declarativa. Se desconoce hasta el momento la función que el pulvinar y el núcleo dorsolateral del tálamo pueden tener en la formación y consolidación de la memoria declarativa, por lo que se ha propuesto en este trabajo profundizar en el conocimiento de las conexiones que mantienen la formación del hipocampo, el lóbulo temporal medial y el resto del lóbulo temporal con estas estructuras en animales sanos (macaca fascicularis). Gracias a los resultados obtenidos en este trabajo de tesis doctoral se confirma la implicación de los núcleos pulvinar y dorso-lateral del tálamo en los circuitos que intervienen en la consolidación de la memoria declarativa mediada por el lóbulo temporal medial. Además, se verificaría su implicación en la integración de informaciones unimodales auditivas y visuales y polimodales. Las conexiones de la corteza del lóbulo temporal al estriado han sido estudiadas, además de para comprobar hasta qué punto está implicado en adquisición de habilidades cognitivas, para comprobar la implicación del estriado en otras tareas de memoria. Se ha mostrado su implicación en la memoria de trabajo, en la memoria de discriminación, en el desarrollo de estrategias cognitivas, en el aprendizaje mediante estímulo-respuesta o para realizar clasificaciones. Sin embargo, no hay en nuestro conocimiento, estudios anatómicos en los que se investigue la extensión y origen laminar de conexiones entre la corteza del lóbulo temporal medial y el estriado. Por este motivo se ha planteado en este estudio profundizar sobre las conexiones entre el lóbulo temporal y el estriado mediante técnicas de trazado de conexiones en Macaca fascicularis. Se confirmarían en este trabajo conexiones entre el lóbulo temporal y la cabeza del núcleo caudado, así como la porción medial de la cabeza del núcleo caudado y la porción medial del putamen, putamen y accumbens. Estas regiones estarían implicadas en la consolidación de la memoria declarativa. La isquemia cerebral es una de las causas más frecuentes de mortalidad en España, y es la primera causa de morbilidad en los países industrializados. Dentro de las isquemias cerebrales focales, la oclusión de la arteria cerebral media es la más frecuente. La extensión de la región infartada aumenta con la duración de la misma, y en el caso de la oclusión proximal de la arteria cerebral media, se ven afectadas a la vez estructuras como el estriado y regiones neocorticales. Se conoce que después de una isquemia cerebral focal, existen desconexiones anatómicas y perturbaciones funcionales en regiones a distancia de la zona afectada inicialmente por la isquemia pero que mantiene con la misma contactos anatómicos o fisiológicos directos o indirectos: es el fenómeno de diasquisis que se atribuye a una desconexión. Ni la significación de los efectos de lesiones a distancia en la recuperación funcional después de un accidente cerebrovascular, ni las desconexiones entre el lóbulo temporal y regiones afectadas por la isquemia se conocen. El objetivo de este estudio es por lo tanto abordar este aspecto utilizando el modelo de isquemia cerebral en el primate de la especie Callithrix jacchus, así como exámenes de resonancia magnética a distintos tiempos que serán correlacionados a tareas de comportamiento y a estudios neuroanatómicos e inmunohistoquímicos. La inyección de trazadores neuronales para estudiar los circuitos neuronales agrupados a los estudios neuroanatómicos permitirá refinar el análisis de este fenómeno de diaschisis en relación con los déficits neurológicos de cada caso y comparar los datos neuroanatómicos de conexiones cortico-estriatales desde la corteza del lóbulo temporal en cada grupo tratado y con el otro modelo en Macaca fascicularis. Para ello se utilizaron 12 casos de la especie Macaca fascicularis y 12 casos de la especie Callithrix jacchus. Se comprobó que las conexiones entre la corteza del lóbulo temporal medial y el estriado resisten las lesiones en la isquemia cerebral. La posible participación en los circuitos de consolidación de la memoria declarativa se preserva. Sin embargo, las conexiones de regiones de asociación visuales u olfativas serían las primeras afectadas tras la isquemia cerebral. Además, el análisis de resonancia magnética y neuroanatómico ha permitido comprobar regiones lesionadas dentro del estriado, en la corteza que forma el surco lateral, así como regiones a distancia del foco principal de la isquemia como la sustancia negra. Una de las perspectivas futuras es la realización de un análisis detallado de la desconexión del estriado con otras regiones a distancia como la sustancia negra en la isquemia cerebral focal, así como el completar el estudio sobre las funciones que se preservan entre el estriado y la corteza del lóbulo temporal medial, profundizando así el estudio sobre las lesiones en la isquemia cerebral.