Evolución del dolor del parto tras distintos métodos analgésicosevaluación de la respuesta clínica, neuroendocrina y metabólica

Resumen

Con el fin de valorar la evolución del dolor y el estrés del parto con analgesia epidrual, se han estudiado 78 mujeres. 40 se han tratado con una infusión epidural continua y 38 mediante una analgesia epidural controlada por la mujer (PCEA). Se ha valorado la respuesta al estrés con dolor severo y su evolución 1 hora tras el inicio del bloqueo epidural y con dilatación completa. Al instaurar la analgesia epidural disminuyó la frecuencia respiratoria, el pH y la concentración de lactato. LA PCO2 se elevó y se corrigieron las hipocapnias extremas. La catecolaminas no se modificaron de forma estadísticamente significativa. La prolactina se elevó y la TSH, el cortisol y la betaendorfina disminuyeron. Las mujeres del grupo PCEA precisaron dosis más elevadas de oxitocina y al final de la dilatación la concentración de Noradrenalina en este grupo estuvo significativamente más elevada. De igual modo con el sistema PCEA hubo menos bloqueo motor y una mayor proporción de partos eutócicos.