Representación y ejecución de guías clínicas informatizadas independientes de plataforma utilizando métodos de desarrollo dirigido por modelos

Abstract

Este trabajo de tesis doctoral presenta un formalismo para la representación de Guías Clínicas Informatizadas (GCI), un medio esencial de diseminación de prácticas basadas en la evidencia en el ámbito clínico. La utilización de Métodos de Desarrollo Dirigidos por Modelos (MDDM) y la Separación de Intereses (SoC, Separation of Concerns) permiten la representación de cualquier tipo de guía clínica en un formato independiente de la plataforma de ejecución final, lo que facilita su posterior adecuación a diferentes tecnologías de representación de GCI, y una rápida adaptación a cambios de representación de los datos.Se ha creado, además, un Sistema de Ayuda a la Toma de Decisiones Clínicas (SATDC) basado en GCI llamado Aide Guideline Execution Platform (Aide-GEP). Cualquier GCI representada en el formalismo propuesto puede ser desplegada y ejecutada en este SATDC. Aide-GEP es un sistema web implementado en un servidor de aplicaciones que incluye herramientas de gestión de procesos de negocio. Además, al tratarse de un sistema on-line, se ha pensado en la inclusión de información específica de dominio médico (terminología, bibliografía, fichas de medicamentos, etc.), lo que ayuda a contextualizar las recomendaciones que se proporcionan.El formalismo y el SATDC se han probado mediante la implementación de más de 24 GCI. Dichas GCI han podido ser adaptadas a lo largo del tiempo a fin de reflejar los cambios producidos en el conocimiento clínico que recogen. Además, Aide-GEP ha obtenido resultados ampliamente positivos en estudios clínicos dirigidos a medir el nivel de usabilidad y aceptación de la tecnología.