Estudio sobre el grado de cumplimiento del protocolo de prevención y cuidados de las úlceras por presión en las unidades de medicina interna y cirugía de los hospitales de agudos generales del Servicio Vasco de Salud-Osakidetza

Resumen

Las úlceras por presión (UPP) constituyen un importante problema de salud que puede llegar a tener graves consecuencias para los pacientes ingresados en hospitales de cuidados agudos. En el año 2005 el Ministerio de Sanidad y Consumo identificó a las UPP, como un Efecto Adverso relacionado directamente con los cuidados de Enfermería. En el presente trabajo se estudia el grado de cumplimiento del protocolo de prevención y cuidados de UPP, aplicado en las unidades de medicina y cirugía de seis hospitales generales de cuidados agudos del Servicio Vasco de Salud. HIPÓTESIS En las unidades de hospitalización médicas y quirúrgicas de los seis hospitales generales de agudos de Servicio Vasco de Salud-Osakidetza, se producen errores en la aplicación del protocolo de prevención y cuidados de UPP en los pacientes con UPP declaradas, clasificados al ingreso hospitalario con Bajo Riesgo y Sin Riesgo de desarrollar UPP. La prevalencia directa de UPP declaradas en pacientes ingresados en las unidades médicas y quirúrgicas de los hospitales de agudos del Servicio Vasco de Salud-Osakidetza, disminuye en todos los centros, a partir del año de implementación del protocolo de prevención y cuidados, manteniendo la tendencia descendente a los tres y cinco años de aplicación. MÉTODO Estudio analítico observacional retrospectivo. RESULTADOS De los 33.050 pacientes dados de alta en los meses de febrero de 2009, 2011 y 2013 en los seis Hospitales analizados, 1.085 pacientes presentaron UPP lo que supone un 3,28% de prevalencia directa de UPP, IC (3,10%-3,48%) nivel de confianza del 95%. Esta prevalencia que en los datos del año 2009 fue de 3,97%, disminuyó en todos los hospitales en el año 2011. Esta tendencia se mantuvo en tres hospitales en el año 2013. CONCLUSIONES Se identifican errores en la cumplimentación del protocolo de prevención y cuidados de UPP establecido por Servicio Vasco de Salud-Osakidetza en 2008. Se evidencia un descenso en la prevalencia de UPP, de un punto porcentual, a los tres años de la aplicación del protocolo. En tres hospitales del estudio, el descenso ha continuado, una media de 0,46 puntos porcentuales a los cinco años de implementación, mientras que en otros tres hospitales, la prevalencia ha aumentado una media de 0,51 puntos porcentuales al quinto año. El tiempo transcurrido para encontrar resultados satisfactorios, tras la implementación del protocolo, ha sido de 5 años. El empleo de escalas de valoración de riesgo de desarrollar UPP, requiere de entrenamiento y práctica para su correcta cumplimentación. PALABRAS CLAVE Úlceras por presión; hospitales; protocolo; prevención; escala de valoración de riesgo; registros de enfermería