Factores que afectan en la satisfacción laboral de los Médicos de Atención Primaria en la Comunidad Autónoma del País Vasco. Estudio SATMAP.

  1. Torres-Salazar, Sofía 2
  2. Martín-Lesende, Iñaki 13
  1. 1 Servicio Vasco de Salud-Osakidetza. Organización Sanitaria Integrada Bilbao – Basurto. Centro de Salud Indautxu – Dr. Areilza. Bilbao, España.
  2. 2 Universidad del País Vasco/Euskal Herriko Unibersitatea (UPV/EHU). Facultad de Medicina. Leioa, España.
  3. 3 Universidad del País Vasco/Euskal Herriko Unibersitatea (UPV/EHU). Departamento de Medicina de la UPV/ EHU. Leioa, España.
Revue:
Gaceta médica de Bilbao: Revista oficial de la Academia de Ciencias Médicas de Bilbao. Información para profesionales sanitarios

ISSN: 0304-4858 2173-2302

Année de publication: 2023

Volumen: 120

Número: 3

Pages: 119-132

Type: Article

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Résumé

Objetivo: Determinar el grado y comparación de la satisfacción laboral de los médicos de AP (MAP) del sector público/privado del País Vasco (CAV), y la influencia de factores en la misma y perspectiva laboral.Métodos: Estudio transversal mediante encuesta (Google, Likert 4 puntos) a los MAP de Osakidetza y privada de la CAV (noviembre 22-enero 23); difundida a través de sociedades científicas de AP y redes sociales. Estimación muestral: 314 encuestas.Variables: Generales (edad, sexo, antigüedad, sector, ámbito), satisfacción global, factores de satisfacción/insatisfacción (volumen/demanda, burocracia, reconocimiento, compañeros, etc.), actitud/perspectiva laboral. Análisis, con SPSS-25, univariado, asociación de variables, y regresión logística (variable dependiente: satisfacción global). Significación 0,05.Resultados: Recibidas 506 encuestas (30% de población diana), 89% sector público, 5,5% privado y 5,5% ambos. Insatisfacción global (Likert 1-2) 63% (IC95% 58,8-67,2); asociado al tiempo trabajado (OR 6,2 si 10-30 años respecto a los residentes de medicina familiar y comunitaria, IC95% 3,5-10,8, p<0,001), y sector (público OR 5, IC95% 2,1-11,8, respecto privado). Principales factores de satisfacción: relación enfermeras/compañeros/pacientes (mediana 3, RIC 3-4); de insatisfacción: reconocimiento, gestión empresa, tiempo, evaluación, sobrecarga asistencial, posibilidad docencia/investigación/formación (mediana 1, RIC 1-2). Varios factores de insatisfacción en la pública considerados de satisfacción en privada (aquí mediana 3, RIC 2-3): tiempo-volumen/pacientes y participación en gestión p<0,001, conciliación familiar p=0,064, seguridad p=0,183, factores personales/individuales p=0,043.Conclusiones: Considerar los factores que más influyen en la satisfacción/insatisfacción laboral y los más modificables, prioritariamente asociados al modelo asistencial, ofrece la oportunidad de incorporar estrategias de mejora en la satisfacción y en la atención. Si bien los datos son referidos a la CAV, con pequeña proporción del sector privado, probablemente los resultados puedan extrapolarse a otras organizaciones, siendo interesante estudios de mayor amplitud/diversidad.

Références bibliographiques

  • World Health Organization WHO). Primary health care. Disponible en: https://www.who.int/healthtopics/primary-health-care#tab=tab_1.
  • The Pan-American Health Organization. Declaración de Alma-Ata. Conferencia Internacional sobre Atención Primaria de Salud, Alma-Ata, URSS, 6-12 de septiembre de 1978. 2012. Disponible en: https://www.paho.org/hq/dmdocuments/2012/Alma-Ata-1978Declaracion.pdf.
  • Global Conference on Primary Health Care, Astana 2018. Disponible en: https://www.who.int/teams/primary-health-care/conference.
  • Asamblea Mundial de la Salud (WHA). WHA 72-3. Prestación de atención primaria de salud por agentes de salud comunitarios: oportunidades y desafíos. Punto 11.5 del orden del día. 2019. Disponible en: https://apps.who.int/gb/ebwha/pdf_files/WHA72/A72_R3-sp.pdf.
  • Ministerio de Sanidad. Número de profesionales de la medicina que trabajan en el Sistema Nacional de Salud (SNS) en Atención Primaria, Atención Hospitalaria, Servicios de urgencias y emergencias (112/061) y Especialistas en formación según comunidad autónoma. 2020; Disponible en: https://www.sanidad.gob.es/estadEstudios/sanidadDatos/tablas/tabla13.htm.
  • EUSTAT. Instituto Vasco de Estadística. La población de la C. A. de Euskadi se reduce en 6.682 personas en 2022 respecto al año anterior. 27/10/2022. Disponible en: https://www.eustat.eus/elementos/la-poblacion-de-la-c-a-deeuskadi-se-reduce-en-6682-personas-en-2022-respecto-al-anoanterior/not0020234_c.html.
  • Instituto de Información Sanitaria. Agencia de Calidad del Sistema Nacional de Salud. Subcomisión de Sistemas de Información del SNS Ministerio de Sanidad y Política Social. Indicadores clave del sistema nacional de salud. Fichas técnicas. 2010; Disponible en: https://www.sanidad.gob.es/estadEstudios/estadisticas/sisInfSanSNS/iclasns_docs/FIchas_INCLASNS.pdf.
  • Ministerio de Sanidad. Los sistemas sanitarios en los Países de la Unión Europea. Características e indicadores de salud 2019. Disponible en: https://www.sanidad.gob.es/estadEstudios/estadisticas/docs/presentacion_es.pdf
  • Instituto Nacional de Estadística (INE). Esperanza de vida a diferentes edades. 2020. Disponible en: https://www.ine.es/ss/Satellite?L=es_ES&c=INESeccion_C&cid=1259944484459&p=1254735110672&pagename=ProductosYServicios%2FPYSLayout&param1=PYSDetalleFichaIndicador&param3=1259947308577.
  • Amnistía Internacional. La década perdida. Mapa de austeridad del gasto sanitario en España del 2009 al 2018. 2020. Disponible en: https://www.es.amnesty.org/en-que-estamos/reportajes/decada-perdida-sanidad/
  • Redacción Médica. Los estragos del Covid entre los médicos: más ansiedad, burnout y depresión. 10 de septiembre de 2021 Disponible en: https://www.redaccionmedica.com/secciones/medicina/los-estragos-del-covid-entre-los-medicos-mas-ansiedadburnout-y-depresion-6057
  • Redacción Médica. Los médicos de familia multiplican por 10 el burnout por culpa del Covid-19. 29 de septiembre de 2021 Disponible en: https://www.redaccionmedica.com/secciones/medicina-familiar-y-comunitaria/el-burnout-se-multiplica-por-10-entre-los-medicos-de-familia-con-el-covid-8230
  • Redacción Médica. El 85% de los sanitarios de AP tiene ansiedad por Covid. 12 de abril de 2021 Disponible en: https://www.redaccionmedica.com/secciones/sanidad-hoy/covid-sanitarios-atencionprimaria-ansiedad-burnout-8189
  • Redacción Médica. Los sanitarios, la profesión con mayor absentismo laboral de 2022. 31 de julio de 2022. Disponible en: https://www.redaccionmedica.com/secciones/sanidad-hoy/los-sanitariosla-profesion-con-mayor-absentismo-laboralde-2022-1469
  • Redacción Médica. Los MIR están tan ‘quemados’ que el covid no aumentó los casos de burnout. 4 de junio de 2022 Disponible en: https://www.redaccionmedica.com/secciones/formacion/los-mirestan-tan-quemados-que-el-covid-no-aumento-loscasos-de-burnout-1447
  • Redacción Médica. Las médicas sufren más estrés y ‘burnout’ durante el covid que los médicos. 8 de febrero de 2022 Disponible en: https://www.redaccionmedica.com/secciones/medicina-familiary-comunitaria/las-medicas-sufren-mas-estres-yburnout-durante-el-covid-que-los-medicos-7569
  • Organización Médica Colegial de España (OMC). Encuesta sobre la satisfacción de la profesión médica en España (ESPM), 6ª oleada. 2019. Disponible en: https://www.cgcom.es/sites/main/files/minisite/static/d7dea1d0-9861-4585-8d97-4c9728a345c0/espm_6a_oleada/4/index.html#zoom=z.
  • Gu J, Zhen T, Song Y, Xu L. Job satisfaction of certified primary care physicians in rural Shandong Province, China: a cross-sectional study. BMC Health Serv Res. 2019;28;19:75. https://doi.org/10.1186/s12913-019-3893-8
  • Zhang Z, Shi G, Li L, Bian Y. Job satisfaction among primary care physicians in western China. BMC Fam Pract. 2020;21:219. https://doi.org/10.1186/s12875-020-01292-w
  • Maharani C, Afief DF, Weber D, Marx M, Loukanova S. Primary care physicians' satisfaction after health care reform: a cross-sectional study from two cities in Central Java, Indonesia. BMC Health Serv Res. 2019;19:290. https://doi.org/10.1186/s12913-019-4121-2
  • Goelz E, Poplau S, Brown R, Muegge J, Linzer M. Gender differences in clinician satisfaction, stress and burnout. Results from the healthy work place study. J Gen Int Med. 2017;32:S198‐S199 Disponible en: https://www.cochranelibrary.com/es/central/doi/10.1002/central/CN-01362584/full
  • Wen T, Zhang Y, Wang X, Tang G. Factors influencing turnover intention among primary care doctors: a cross-sectional study in Chongqing, China. Hum Resour Health. 201813;16:10. https://doi.org/10.1186/s12960-018-0274-z
  • Ab Rahman N, Husin M, Dahian K, Mohamad Noh K, Sivasampu S. Job satisfaction of public and private primary care physicians in Malaysia: analysis of findings from QUALICO-PC. Hum Resour Health. 2019;17:82. https://doi.org/10.1186/s12960-019-0410-4
  • Jin Y, Wang H, Wang D, Yuan B. Job satisfaction of the primary healthcare providers with expanded roles in the context of health service integration in rural China: a cross-sectional mixed methods study. Hum Resour Health. 2019;17:70. https://doi.org/10.1186/s12960-019-0403-3
  • Li W, Xu A, Lu M, Lin G, Wo T, Xi X. Influence of Primary Health Care Physicians' Perceived Overqualification on Turnover Intention in China. Qual Manag Health Care. 2020;29:158-163. https://doi.org/10.1097/QMH.0000000000000259
  • Maharani C, Rahayu SR, Marx M, Loukanova S. The National Health Insurance System of Indonesia and primary care physicians' job satisfaction: a prospective qualitative study. Fam Pract. 2022;39:112-124. https://doi.org/10.1093/fampra/cmab067
  • Sterling R, Rinne ST, Reddy A, Moldestad M, Kaboli P, Helfrich CD, et al. Identifying and Prioritizing Workplace Climate Predictors of Burnout Among VHA Primary Care Physicians. J Gen Intern Med. 2022;37:87-94. https://doi.org/10.1007/s11606-021-07006-x
  • Long L, Moore D, Robinson S, Sansom A, Ayleard A, Fletcher E, et al. Understanding why primary care doctors leave direct patient care: a systematic review of qualitative research. BMJ Open. 2020;10:e029846. http://dx.doi.org/10.1136/bmjopen-2019-029846
  • Wang H, Jin Y, Wang D, Zhao S, Sang X, Yuang B. Job satisfaction, burnout, and turnover intention among primary care providers in rural China: results from structural equation modeling. BMC Fam Pract. 2020;21:12. https://doi.org/10.1186/s12875-020-1083-8
  • Gielissen KA, Taylor EP, Vermette D, Doolittle B. Thriving among Primary Care Physicians: a Qualitative Study. J Gen Intern Med. 2021;36:3759-3765. https://doi.org/10.1007/s11606-021-06883-6