Vejiga neurogena en la infancia. Valoracion del sondaje intermitente

Résumé

Se estudian 121 pacientes pediatricos afectos de vejiga neurogena. La etiologia mas frecuente correspondio a 102 casos con defecto del tubo neural (d.T.N.). Fueron tratados con s.I. 88 pacientes (72.7%) con una edad media de 5.2 años. Urodinamicamente, 52 casos (65.8%) presentaban hiperactividad esfinteriana miccional (disinergia). El s.I. Fue empleado como unico tratamiento en 36, siendo preciso añadir otra terapeutica en 52 (59.9%). La duracion media de tratamiento con s.I. Ha sido 4 años y la realizacion del mismo por el propio paciente o su familia. Ha resultado excelente en el 89.8%. La tasa de complicaciones ha sido minima, 2.3%, leves y de solucion espontanea. El porcentaje de buenos resultados en el total de casos tratados con s.I. Ha sido: para el tracto urinario superior (t.U.S.) 77% para el reflujo vesico renal 77.6% y para continencia superior a 3 h., 77.1%. Cuando solo se utilizo el s.O., sin otro tratamiento, 36 casos. Estos resultados han sido: 82.1% para t.U.S.; 79.3% para el reflujo; y 64.7% para continencia. Este ultimo grupo reune a los casos con mejor situacion inicial de vias urinarias y peor continencia.