Tratamiento de la lesión periapical refractaria al tratamiento de conductos y "apicectomía"

Résumé

Presentiamo un caso di insuccesso ripetuto del trattamiento dei condotti di un incisivo centrale e di un incisivo laterale superiori destro, seguito dall'insuccesso del trattamento di chirurgica periapicale, dove continua manifestandosi patologia periapicale. La decisione sulla terapia da seguire si basa sulle seguenti alternative: a) estrazione e sostituzione della protesi fissa o dell' impianto, b) nuovo trattamento endodontico convenzionale e c) nuevo trattamento della chirurgia periapicale. Alla fine, si prende la decisione di mantenere gli incisivo e di ripetere la chirurgia endodontica realizzando una nuova apicettomia, preparazione apicale e otturazione retrograda. La chirurgia periapicale viene complementata dalla collocazione di una membrana riassorbibile por favorire la rigenerazione tisolare periapicale. Il controllo radiografico realizzato dopo nove mesi mostra la riparazione dell'immagine radiolucida parapicale.