Tratamiento farmacológico y terapia electroconvulsiva en la depresión unipolara propósito de un caso

Résumé

Los episodios depresivos con síntomas psicóticos son una entidad clínica de gravedad con riesgo para el paciente, por lo que la respuesta terapéutica debe ser acorde a la gravedad de la misma. Las principales guías de tratamiento del trastorno depresivo unipolar recomiendan como primera línea de tratamiento el uso de medicación antipsicótica adyuvante al tratamiento antidepresivo. Además está bien establecida la eficacia del uso de terapia electroconvulsiva tanto en el episodio agudo en formas severas o en formas menos severas refractarias a tratamiento farmacológico. Se presenta el caso clínico de una paciente que sufre un episodio depresivo unipolar en el que desarrolla síntomas psicóticos de tinte nihilista (delirio de Cotard), así como su manejo terapéutico con el uso de terapia electroconvulsiva combinada con tratamiento farmacológico basado en fármacos antidepresivos y antipsicóticos que conllevó una rápida y marcada mejoría clínica con restitutio ad integrum de la paciente, a pesar de la refractariedad a la clínica presentada en tratamientos previos del episodio actual.