Utilidad de la determinación sérica de ciertos componentes de la matriz extracelular hepática (laminina y péptido n-terminal del pro- colágeno tipo III) en enfermedades hepáticas no tumorales

Résumé

LA DETERMINACION SERICA DE LOS NIVELES DE LAMININA Y DEL PEPTIDO N-TERMINAL DEL PROCOLAGENO TIPO III (PIIIP) SE HA EMPLEADO EN EL ESTUDIO DE ENFERMEDADES HEPATICAS DIFUSAS NO TUMORALES CON EL FIN DE PODER DISPONER DE UNA ALTERNATIVA POTENCIAL EN LA DETECCION DE HEPATOPATIAS HISTOLOGICAMENTE AVANZADAS. CON ESTE OBJETIVO SE DETERMINARON SUS NIVELES SERICOS EN UN GRUPO NUMEROSO DE PACIENTES CON DIFERENTES ENFERMEDADES HEPATICAS. CON LOS RESULTADOS SE PUDIERON CONCRETAR LAS SIGUIENTES CONCLUSIONES: 1. LA LAMININA Y EL PIIIP ESTAN ELEVADOS EN LAS ENFERMEDADES HEPATICAS NO TUMORALES CON DIFERENCIAS SIGNIFICATIVAS CON RESPECTO A LOS CONTROLES; 2. EXISTE UNA CORRELACION SIGNIFICATIVA CON LA HIPERTENSION PORTAL AUNQUE ESTA ASOCIACION ES INDIRECTA; 3. LOS NIVELES DE LAMININA Y DEL PIIIP NO PUEDEN SER UTILIZADOS COMO MARCADORES DE ACTIVIDAD AL CONSIDERAR TODOS LOS PACIENTES; 4. LOS NIVELES DE LAMININA ESTAN SIGNIFICATIVAMENTE MAS ALTOS EN LOS PACIENTES CON HCA QUE EN AQUELLOS CON OTRAS HEPATOPATIAS MAS LEVES; 5. SUS NIVELES SERICOS ESTAN MAS ALTOS EN LOS PACIENTES CONSUMIDORES DE ALCOHOL QUE EN LOS ABSTEMIOS; 6. TIENEN UNA UTILIDAD LIMITADA PARA DIFERENCIAR LA CIRROSIS DEL RESTO DE ENFERMEDADES HEPATICAS; 7. SU DETERMINACION EN SUERO PUEDE EVITAR LA PRACTICA DE ALGUNAS BIOPSIAS HEPATICAS EN DETERMINADOS PACIENTES; 8. EXISTE UNA CORRELACION SIGNIFICATIVA ENTRE LA IGG Y LA LAMININA EN PACIENTES CON HCA POR LO QUE LOS TRASTORNOS EN LA INMUNORREGULACION PUDIERAN TENER INFLUENCIA EN LA ACTIVIDAD DE LOS LIPOCITOS; 9. LA DISFUNCION HEPATICA PUEDE SER UNO DE LOS FACTORES MAS IMPORTANTES EN LA ELEVACION SERICA DE ESTOS MARCADORES.