Valoración de la citología endometrial como sistema de detección del cáncer de endometrio

Résumé

OBJETIVO.- VALORAR LA CITOLOGIA ENDOMETRIAL DIRECTA COMO SISTEMA DE DETECCION DEL CANCER DE ENDOMETRIO, DEBIDO A LA ELEVADA INCIDENCIA DE ESTA NEOPLASIA Y A QUE LA TASA DE SUPERVIVENCIA NO HA MEJORADO CON LAS DIFERENTES ARMAS TERAPEUTICAS. METODO.- EN ESTE TRABAJO PROSPECTIVO SE ESTUDIAN 1.443 MUJERES MAYORES DE 45 AÑOS ASINTOMATICAS MEDIANTE CITOLOGIA ENDOMETRIAL ENDOCAVITARIA. RESULTADOS.- LA CITOLOGIA ENDOMETRIAL COMO SISTEMA O TEST DE DETECCION PRESENTA EN NUESTRO MEDIO UNA SENSIBILIDAD Y ESPECIFIDAD DE 95,83% Y 78,29% RESPECTIVAMENTE; SIENDO EL VALOR PREDICTIVO CUANDO EL TEST ES POSITIVO DE 45,09% Y CUANDO EL TEST ES NEGATIVO DE 99,01%. DE LAS DOS CANULAS DE RASPADO UTILIZADAS PARA EL ESTUDIO DE ESTA POBLACION SE COMPRUEBAN MEJORES RESULTADOS PARA LA DE CEPILLADO: MENOR TASA DE TOMAS NULAS, MAYOR CANTIDAD DE MATERIAL CELULAR OBTENIDO Y MEJOR TOLERANCIA POR PARTE DE LA PACIENTE. EL CANCER DE ENDOMETRIO OCULTO O ASINTOMATICO, A PARTIR DE LOS 45 AÑOS, ESTA PRESENTE EN EL 2,07 POR MIL DE NUESTRA POBLACION Y LA PREVALENCIA DE LA HIPERPLASIA ENDOMETRIAL ALCANZA EL 14,55 POR MIL EN EL MISMO GRUPO DE EDAD. EN ESTE ESTUDIO SE IDENTIFICA, ASI MISMO, UN GRUPO DE MAYOR RIESGO QUE PUEDE CONDUCIR A UN PROTOCOLO DE DETECCION DE CANCER DE ENDOMETRIO. CONCLUSION.- EL EMPLEO SISTEMATICO DE LA CITOLOGIA ENDOMETRIAL CONDUCE AL DIAGNOSTICO PRECOZ DEL CANCER DE ENDOMETRIO.