Colecistitis agudaanálisis de los plazos para su tratamiento quirúrgico

Résumé

CON EL FIN DE HALLAR EL MOMENTO MAS IDONEO PARA LA INTERVENCION QUIRURGICA DE LA COLECISTITIS AGUDA, LOS FACTORES PRONOSTICOS DE UNA MALA EVOLUCION PREOPERATORIA Y LAS CAUSAS DE LA DIFICULTAD QUIRURGICA EN LA COLECISTECTOMIA, HEMOS REALIZADO UN ESTUDIO PROSPECTIVO DESDE 1986 A 1989, INCLUSIVE, BASADO FUNDAMENTALMENTE EN EL ANALISIS ANATOMOPATOLOGICO. FUERON INCLUIDOS 165 PACIENTES CON EL DIAGNOSTICO DE COLECISTITIS AGUDA. ENTRE LAS CONCLUSIONES A QUE HEMOS LLEGADO ESTAN: EN EL ESTUDIO ANATOMOPATOLOGICO, FUE SIGNIFICATIVAMENTE MAYOR EL ESPESOR VESICULAR CUANTO MAS AGRESIVO ERA EL PROCESO INFLAMATORIO; NO HEMOS ENCONTRADO FACTORES PRONOSTICOS, AUNQUE SI ORIENTATIVOS, DE LA MALA EVOLUCION PREOPERATORIA: LA NEUTROFILIA, EN LA HEMATIMETRIA DE INGRESO; LAS RECISIVAS CLINICAS Y COMPLICACIONES SE RELACIONAN CON LAS GANGRENOSAS Y SUPURADAS; LA DIFICULTAD QUIRURGICA NO DEPENDE DEL MOMENTO QUIRURGICO SINO DE LA LITIASIS VESICULAR Y DEL COMPONENTE PERITONEAL.