Sidaaspectos clínico-epidemiológicos, análisis de supervivencia y factores pronósticos

Résumé

SE ESTUDIAN PROSPECTIVAMENTE TODOS LOS PACIENTES DIAGNOSTICADOS DE SIDA ENTRE ENERO DE 1985 Y DICIEMBRE DE 1988, CON SEGUIMIENTO DE TODOS ELLOS HASTA SU FALLECIMIENTO O HASTA OCTUBRE DE 1989, CON ESOPECIAL ENFASIS EN: CARACTERISTICAS DE LOS PACIENTES, MANIFESTACION INICIAL, PROCESOS OCURRIDOS A LO LARGO DE LA EVOLUCION, SITUACION, ANALITICA EN CADA UNO DE LOS PROCESOS Y EFECTOS SECUNDARIOS DE LOS FARMACOS UTILIZADOS EN EL TRATAMIENTO DE LAS INFECCIONES OPORTUNISTAS. ADEMAS, SE ANALIZA LA SUPERVIVENCIA GLOBAL Y EN FUNCION DE VARIOS FACTORES. EN EL CITADO PERIODO SE DIAGNOSTICARON 106 PACIENTES QUE CUMPLEN CRITERIOS DE INCLUSION, DE LOS QUE EL 79.2% HABIAN ADQUIRIDO LA INFECCION POR COMPARTIR MATERIAL DE AUTOINYECCION. SE OBSERVARON 305 PROCESOS CLINICOS, CONSTITUYENDO LAS INFECCIONES OPORTUNISTAS LA MANIFESTACION INICIAL EN EL 93.4%, SIENDO LAS MAS FRECUENTES: TUBERCULOSIS EXTRAPULMONAR, CANDIDIASIS ESOFAGICA Y NEUMONIA POR PNEUMOCYSTIS CANINII. LA SUPERVIVENCIA MEDIA DE TODO EL GRUPO FUE DE 14.9 MESES. LAS VARIABLES QUE EN EL MOMENTO DEL DIAGNOSTICO HAN MOSTRADO UN VALOR PREDICTIVO INDEPENDIENTE HAN SIDO: DEBUT CON TUBERCULOSIS (BUEN PRONOSTICO), MALA SITUACION CLINICA Y LINFOPENIA SEVERA (MAL PRONOSTICO). CONCLUIMOS QUE EL TERMINO "SIDA" AGRUPA A UN CONJUNTO HETEROGENEO DE PACIENTES, DE PRONOSTICO INFAUSTO EN EL MOMENTO ACTUAL, PERO CON PROBABILIDADES DE SUPERVIVENCIA DIFERENTES EN FUNCION DE VARIOS FACTORES, HECHO QUE DEBE SER TENIDO EN CUENTA A LA HORA DE VALORAR LA EFICACIA DE TRATAMIENTOS ANTIRRETROVIRALES ACTUALES Y FUTUROS.