Estudio de la infección quirúrgica en cirugía oncológica cérvico-facial con apertura de la vía aerodigestiva

Résumé

SE ESTUDIA PROSPECTIVAMENTE, EN 152 PACIENTES, LA EFICACIA DE LA PROFILAXIS ANTIBIOTICA EN LA CIRUGIA ONCOLOGICA CERVICO-FACIAL CON APERTURA DE LA VIA AERODIGESTIVA. LA ASOCIACION DE UN ANAEROBICIDA (METRONIDAZOL) Y UNA CEFALOSPORINA DE TERCERA GENERACION (CEFTRIAXONA) ADMINISTRADOS UNA HORA ANTES Y DURANTE LAS PRIMERAS 48 HORAS DEL POSTOPERATORIO HAN DISMINUIDO LAS COMPLICACIONES INFECCIOSAS. EN CUANTO A OTROS POSIBLES FACTORES CONDICIONANTES DE INFECCION QUIRURGICA HAY QUE CONSIDERAR EL VACIAMIENTO GANGLIONAR CERVICAL RADICAL, EL TAMAÑO DEL TUMOR, EL ESTADIO Y LA NECESIDAD DE HEMOTRANSFUSIONES PERIOPERATORIAS. EN CAMBIO, LA PRESENCIA DE ADENOPATIAS MESTASTASICAS Y LA TRAQUEOTOMIA PREVIA NO SUPONEN UN RIESGO ADICIONAL DE COMPLICACIONES INFECCIOSAS POSTOPERATORIAS. LOS GERMENES IMPLICADOS EN LAS INFECCIONES DE CABEZA Y CUELLO SON LOS SAPROFITOS HABITUALES DE LA PIEL Y LA VIA AERODIGESTIVA (RESALTANDO LA IMPORTANCIA DE LOS ANAEROBIOS) LAS ENTEROBACTERIAS Y LA FLORA HOSPITALARIA.