Puesta al día en metastasectomías pulmonaresactualización de los factores de supervivencia y estudio de la mutación en el gen k-ras

Résumé

Don/ña.: Jon Zabaleta Jimenezcon NIF 72476513-V alumno/a del Programa de Doctorado: Investigación Biomédica DEPARTAMENTO: Fisiología Areas de Conocimiento (1) Descriptores o palabras 090 060 Materias de la Unesco (2) Metástasis pulmonar, 2410.07 3213.99 (Cirugía torácica) supervivencia, K-RasDESCRIPCION: La diseminación de células cancerígenas y la formación de metástasis es el factor pronóstico individual más negativo en el tratamiento del cáncer. El pulmón representa un objetivo metastásico ideal para los tumores con diseminación hematógena y numerosos tumores metastatizan preferentemente en el pulmón, como en el caso del carcinoma mamario, osteosarcoma, melanoma y carcinoma colorrectal. No existen trabajos aleatorizados en los que se compare la supervivencia del tratamiento de las metástasis pulmonares con o sin cirugía. Sin embargo, son numerosos los trabajos que hablan de un incremento en la tasa de supervivencia tras metastasectomía. El presente estudio tiene cuatro objetivos: I) actualizar los factores de supervivencia en la metastasectomía pulmonar, II) determinar en que pacientes es más eficaz la TAC para detectar todas las metástasis III) en las metástasis de origen colorrectal, medir el impacto que tiene en la supervivencia la presencia de una metástasis hepática previa y IV) estudiar la presencia de la mutación del gen KRAS en las metástasis pulmonares de origen colorrectal y determinar si su presencia es un factor pronóstico independiente de supervivencia tras la cirugía de resección de metástasis pulmonar. Pacientes y método: Se han recogido en una base de datos los datos de los pacientes operados de metástasis pulmonar con intención curativa entre el 1 de enero de 1998 y 15 de septiembre de 2012 (229 intervenciones). El seguimiento a los pacientes ha concluido el 15 de septiembre con entrevista personal o telefónica. Para el análisis estadístico se ha utilizado el Systat versión 13. Se describen las variables cuantitativas mediante rango, mediana y media, y las variables cualitativas mediante frecuencias absolutas y relativas en porcentaje. Análisis de supervivencia Kaplan-Meier y log-rank test, y análisis multivariante mediante regresión de Cox partiendo de aquellas variables que en univariante mostraron una significación mejor que p=0,25. (Utilice el espacio que crea conveniente)(1) Consignar los códigos de las áreas de conocimiento, según el catálogo elaborado por el Consejo de Universidades, que se encuentra en la dirección de Internet: http://www.micinn.es/univ/jsp/plantilla.jsp?id=1031A&area=ccuniv&contenido=/ccuniv/html/habilitacion/area_conocimiento.html, en las que se sitúa el tema de la tesis.(2) Consignar los códigos de la materia o materias, que abarca el tema de la tesis, según la Nomenclatura Internacional para los Campos de la Ciencia y la Tecnología de la UNESCO, dirección de Internet: http://www.micinn.es/ciencia/jsp/plantilla.jsp?area=plan_idi&id=6&contenido=/files/portada.jsp