Caracterización fenotípica y tipificación molecular de aislamientos comunitarios de staphylococcus aureus resistente a meticilina

Résumé

Staphylococcus aureus es una bacteria patógena que coloniza la piel y/o las fosas nasales de entre el 10 y 30% de los sereshumanos, y puede causar una infección. Los enfermos y portadores constituyen el principal reservorio de S. aureus y lacolonización es más habitual en el ambiente hospitalario. S. aureus produce numerosos factores de virulencia, que incluyentoxinas y enzimas; además desarrolla resistencia a los antibióticos. La resistencia a meticilina es la que posee mayor relevanciaclínica: las primeras cepas resistentes a este antibiótico se aislaron poco después del inicio de su utilización clínica.El objetivo de este trabajo ha sido conocer la prevalencia de las cepas comunitarias de S. aureus resistente a meticilina (SARM) enlos municipios de Plentzia, Gorliz y Barrika (Bizkaia). Se estudió la producción de la leucocidina de Panton-Valentine y la toxina 1del síndrome del shock tóxico, se analizaron los perfiles de resistencia a distintos antibióticos y mediante técnicas de tipificaciónmolecular (PFGE, MLST, tipificación spa, agr y tipo de SCCmec) se identificaron los clones existentes dentro de los S. aureus quecolonizaban las fosas nasales de las personas estudiadas.Los resultados mostraron una prevalencia importante de colonización nasal por S. aureus y SARM: 24,2% y 5,6% de las personasestaban colonizadas por S. aureus o SARM, respectivamente. Ninguna de las cepas SARM era productora de leucocidina dePanton-Valentine o de la toxina 1 del síndrome del shock tóxico. El perfil de sensibilidad/resistencia al resto de antibióticosconcordaba con el habitual de esta zona geográfica. Sin embargo, se detectó heterorresistencia a la vancomicina en el 25% de lascepas estudiadas. Se identificaron dos clones de SARM principales: USA 800, ST5, t002, agr 2, SCCmec IV y USA 700, ST72, t148,agr 1, SCCmec IV.