Farmacoterapia anti-infecciosa extrahospitalaria en la comunidad autónoma del País Vasco (1995-2004)

Résumé

La farmacoepidemiología es un campo del conocimiento que analiza el impacto de los fármacos en poblaciones humanas utilizando para ello el método epidemiológico. Tiene como objeto de análisis, la comercialización, distribución, prescripción y uso de medicamentos en una sociedad, con acento especial sobre las consecuencias médicas, sociales y económicas resultantes. Cómo justificación de la importancia del tema seleccionado, cabe decir, que las enfermedades infecciosas son una causa importante de morbilidad en atención primaria. De hecho los antibióticos son uno de los grupos farmacológicos más prescritos en Atención Primaria; suponiendo un alto coste económico. Se estima que la prescripción en Atención Primaria supone el 90% del consumo total de antibióticos, tanto en dispensaciones, como en costes, porcentaje que dobla al de otros países del entorno europeo. De hecho, ya ha sido confirmado que nuestro entorno, tanto el autonómico como el estatal, mantienen altas tasas de consumo de ab dentro de Europa, así como de automedicación, incumplimiento terapéutico y altas tasas de resistencias Por ello consideramos que el conocimiento del uso de antiinfecciosos en nuestro ámbito tiene gran interés sanitario, por ser esencial para el logro de un uso racional de antiinfecciosos y para el control de resistencias bacterianas El objetivo general del estudio ha sido analizar desde el punto de vista farmacoepidemiológico el tratamiento farmacológico antiinfeccioso en el País Vasco desde 1.995 hasta 2.004. Las principales conclusiones han sido las siguientes: Se ha realizado un importante esfuerzo de adecuación de la oferta de antiinfecciosos, a costa de la introducción en el mercado de presentaciones diferentes. La dispensación de antiinfecciosos en el periodo estudiado se ha mantenido estable, mientras que los costes han disminuido, manteniendo esta tendencia en el periodo estudiado. Los subgrupos terapéuticos antiinfecciosos más dispensados son, por este orden, penicilinas, quinolonas, macrólidos y cefalosporinas. En el periodo de estudio se produce un incremento de la dispensación de penicilinas y quinolonas, y una disminución de la dispensación de macrólidos y cefalosporinas. El coste de estos subgrupos ha mantenido una tendencia descendente a lo largo del periodo estudiado. Los principios activos antiinfecciosos más dispensados son, por este orden, amoxicilina/clavulánico, amoxicilina, cefuroxima axetilo, claritromicina, ciprofloxacino y azitromicina. Las dispensaciones de amoxicilina/clavulánico y azitromicina tienden a aumentar y las dispensaciones de ciprofloxacino tienden a disminuir. Los costes de todos ellos mantuvieron una tendencia descendente, a excepción de azitromicina. Se debe potenciar la dispensación de las especialidades más económicas con el fin de potenciar la disminución del gasto farmacéutico, ya que ello no influye en la calidad de prescripción.