Estudio prospectivo sobre el valor de la antigenemia versus cultivo rápido en el diagnóstico de la infección por cmv en el paciente trasplantado

Résumé

286 MUESTRAS DE SANGRE, CORRESPONDIENTES A 176 PACIENTES TRASPLANTADOS DE ORGANOS SOLIDOS Y MEDULA OSEA, SE PROCESAN POR 3 METODOS: CULTIVO CONVENCIONAL, CULTIVO RAPIDO POR CENTRIFUGACION Y TEST DE ANTIGENEMIA SOBRE LEUCOCITOS MIXTOS TEÑIDOS CON ANTICUERPOS MONOCLONALES (CMV-WCL, INCSTAR CORP., STILLWATER, MN, USA) FRENTE AL ANTIGENO DE CMV, PP. 65. DEL TOTAL DE LAS MUESTRAS, 53 RESULTARON POSITIVAS POR UNO O VARIOS METODOS, 46 FUERON POSITIVAS POR EL TEST DE LA ANTIGENEMIA, 38 LO FUERON POR CULTIVO CONVENCIONAL Y 30 POR CULTIVO RAPIDO POR CENTRIFUGACION, 9 MUESTRAS FUERON POSITIVAS UNICAMENTE POR EL TEST DE LA ANTIGENEMIA, REALIZADO SOBRE 100.000 CELULAS ESTUDIADAS. EL TEST DE LA ANTIGENEMIA RESULKTA UN TEST QUE FACILITA MAS RAPIDAMENTE EL DIAGNOSTICO QUE LOS CULTIVOS, TENIENDO UNA BUENA CORRELACION CON ELLOS, ES DE FACIL REALIZACION CON POCA INFRAESTRUCTURA. LA MEDIA DE CELULAS POSITIVAS POR ESTE METODO ES MAS ALTA EN LAS FRACCIONES CULTIVO CONVENCIONAL Y CULTIVO RAPIDO POSITIVOS QUE EN AQUELLAS CULTIVO CONVENCIONAL Y RAPIDO NEGATIVAS. GENERALMENTE SE ASOCIAN CON NIVELES ALTOS DE ANTIGENEMIA LA ENFERMEDAD POR CMV, POR LO QUE LA CUANTIFICACION ES IMPORTANTE, AUNQUE EXISTEN EXCEPCIONES DEBIDAS A FACTORES DE RIESGO.